כניסה לחברים  |  הרשמה 

 
  
חדש באתר


 
 
דבר העורך
 
 

שלחו מייל בכל בעיה/ שאלה/ הבהרה/ תיקון/ תמונת מצב/ סרטון נחמד/ חדשות או כל דבר 
saridtv@sarid.org.il
 
 



 





   

 
 
מונה:


 

א. תשלום עבור נסיעה באמבולנס לבית החולים

להלן תוכן סעיף 28 מהתוספת השניה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי המפרט את המקרים בהם חלה על הקופה חבות להשתתף במימון ההסעה (בכל מקרה אחר הנסיעה היא ע"ח החולה) :

  •   דמי נסיעות והסעות
    • 1.   חולה אונקלוגי או חולה דיאליזה הנוסע לטיפול בבית חולים יקבל החזר כספי מלא של הוצאות הנסיעה מביתו לביה"ח ובחזרה בגובה דמי תחבורה ציבורית. חולה כנ"ל המוסע באמבולנס או במונית יקבל החזר של 50% מן ההוצאה.
    • 2.   מבוטח המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ יקבל החזר מלא של ההוצאה במקרה שאושפז (אם לא אושפז יקבל 50% מן ההוצאה)
    • 3.   מבוטח המוסע לבית חולים באמבולנס של מד"א יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה במקרה שאושפז.

    כפי שעולה מהכתוב, אין חבות לקופה להשתתף בתשלום הוצאות נסיעה לצורך ביקור במיון כאשר החולה לא אושפז ושחרר לביתו.

    ב. תשלום בגין ביקור במיון

    להלן הוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי בנושא

    שירותי חירום (תיקון תשנ"ז תשס"ג)

    ב.   חדר מיון
    הטיפול הרפואי הניתן בחדרי מיון כרוך בתשלום עפ"י תעריפון משרד הבריאות ובתשלומים בעד שירותים שונים. כפוף לסייגים שיפורטו בהמשך.
    פטור מתשלום בחדרי מיון ניתן כאשר הפונה הוא:
    מבוטח שפנה לחדר מיון עם מכתב רפואי ו/או עם טופס 17, ולא אושפז.
    מבוטח שאושפז גם אם לא היה בידו מכתב רפואי ו/או טופס 17.
    נפגע עבודה, שבידו אישור ממעבידו (טופס בל/50), על פגיעה בעבודה.
    נפגע תאונת דרכים, שימציא אישור מן המשטרה על התאונה.
    תלמיד, שנפגע בבית הספר, או בטיול של בית הספר ("תאונת בית הספר"), ובידו אישור מבית הספר.
    מבוטח שפנה לחדר מיון במקרים כדלקמן:

    • 1.   כל שבר חדש.
    • 2.   פריקה חריפה של כתף או מרפק.
    • 3.   פציעה הדורשת איחוי ע"י תפירה או אמצעי איחוי חלופי.
    • 4.   שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה.
    • 5.   חדירת גוף זר לעין.
    • 6.   טיפול במחלות סרטן.
    • 7.   טיפול במחלת המופיליה.
    • 8.   טיפול במחלת סיסטיק פיברוסיס (C.F).
    • 9.   אשה שנתקפה בצירי לידה.
    • 10. מי שפונה לבי"ח ע"י אמבולנס מד"א, מהרחוב או ממקום צבורי אחר עקב ארוע פתאומי.
    • 11. תינוקות עד גיל חודשיים הפונים עקב הופעה פתאומית של חום גבוה מעל (38.5'C).
    • 12. חולי דיאליזה.
    • 13. מבוטח שהוא נפגע אלימות במשפחה או נפגע תקיפה מינית במקרים בהם התברר בדיעבד כי ההפניה היתה מוצדקת מבחינה רפואית.
    חייב באגרת מיון בלבד (לפי תעריפון משרד הבריאות),הפונה   לחדר מיון בין השעות 01:00 - 06:00 למעט מי שחלים עליו הסעיפים 1-12 דלעיל.

    הביטוח המשלים אינו כולל השתתפות במקרים אלה.

    שמואל - האגודה לזכויות החולה

  • מרכז רפואי העמק


    + הוסף תגובה חדשה
    תגובות:
    Loading בטעינה...

    לייבסיטי - בניית אתרים